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過敏、氣喘與風濕免疫科
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簡介:過敏

ComeForHealth.康活健康知識網:更新日期:2010-05-18
什麼是過敏?
過敏主要是指由過敏原所誘發之高度免疫反應。當免疫系統發現外來物質入侵,就會開始分泌一種叫「組織胺」的東西,組織胺會引起發癢、打噴嚏等過敏症狀。免疫系統通常是用來保護身體,抵抗一些有害物質如細菌、病毒等侵犯。當免疫系統對於某些物質 (過敏原,例如:花粉、塵螨、特定蛋白質、藥物) 產生反應時,過敏便發生了,而這些物質通常對於一般人來說是不會造成免疫反應。

過敏性體質的人約佔全球人口的 20%,此體質與遺傳有很大的關係,調查家族病史,常發現有父母遺傳或隔代遺傳現象,當父母一方有過敏性體質時,他們的下一代罹患過敏性疾病的大約有 50% 的機會;若父母皆有過敏性體質時,他們的小孩罹患過敏性疾病可達 90% 以上。自流行病學調查中可發現,全世界的過敏疾病罹患率和盛行率都有逐漸增加的趨勢,而且病情越來越嚴重,其住院率和死亡率也略為提高,值得大家提高警覺。

引發過敏的原因
  • 環境:除了最常見的塵蟎、黴菌、蟑螂等特別容易繁殖及誘發過敏氣喘之外,其他尚有花粉、油漆味、粉塵、細菌、病毒、寄生蟲、冷熱變化等。
  • 食物:海鮮食物(魚、蝦、蟹、蛤蜊等)、花生、巧克力、大豆、小麥、蒜頭、牛奶、羊奶、蛋、西瓜、草莓、香菜等,過敏體質的人最好避免食用。
  • 藥物:常見的有抗生素、胰島素、放射線顯影劑、麻醉劑、阿斯匹靈、非固醇類抗炎劑、維他命、食品添加物和鴉片類藥品。
過敏之類別
  • 過敏性鼻炎:過敏性鼻炎是鼻炎中最普遍的一種,它是一種黏膜的發炎現象,且伴隨許多症狀,特別是於鼻子和眼睛部位。早晨起床後出現流鼻水、打噴嚏、鼻塞,眼眶周圍皮膚癢、紅眼,遇天冷或吹到冷風時則加重病情;或者睡前有鼻塞症狀者。此與感冒整天皆有鼻塞、流鼻水、流鼻涕有所不同。有些人當暴露於空氣中的微塵粒子或是特定的季節性植物花粉時,便會產生這些過敏症狀。
  • 過敏性氣喘:好發於晚上或半夜,當氣喘發作時,或先有連續一陣噴嚏、咳嗽,繼而發生胸口悶,呼吸困難現象,吸氣時胸骨柄上方出現明顯凹陷,近身時可以聽見呼吸的哮鳴聲;亦有經過敏物質刺激,引起氣管之收縮,氣管管徑變小,以致呼吸變得困難。
  • 過敏性皮膚炎:亦有稱之「異位性皮膚炎」,此病好發於肘部、膝部、膕(膝後窩)部、四肢或全身,常見對稱性發作,有起丘疹者,亦有起紅斑疹,或濕疹或蕁麻疹,反覆發作不斷;或有全身性乾燥剝落屑者,謂之『乾癬』。
過敏之管理
可分為四個層次,首先是環境控制,讓接觸過敏原的機率減到最低;第二為食品及保健品的使用,避免食用過敏食物、使用各類保健品減緩發炎;第三為運動提昇免疫並調養體質;第四為藥物治療及減敏療法。
  1. 環境控制:改變居家環境,讓起居處可以曬得到太陽;注重環境清潔、減少使用易藏污納垢之貼身物品,常換窗簾、被單、床罩、枕套;避免飼養寵物;遠離污濁的空氣。
  2. 飲食調整:做飲食記錄,避免食用容易誘發過敏的辛辣物、海鮮、豆類、牛奶、乳製品、蛋、西瓜、草莓等。多吃可抗發炎及調節免疫力的食品,如魚油、薑黃素、茶、葡萄籽及乳酸菌等。
  3. 運動:例如登山、騎腳踏車、慢跑、打拳、氣功等,多運動及曬太陽能減少過敏症狀。
  4. 適當的治療,必須長期規劃,耐心接受治療才易見效。
  • 中醫藥物治療:一般以「改良式麥門冬湯」方劑治療氣喘。過敏性鼻炎和異位性皮膚炎,可使用玉屏風散、補中益氣湯、辛夷清肺飲、清鼻湯、龍膽瀉肝湯等,再搭配三扶貼輔助治療。
  • 減敏治療:長期規則性的將過敏原注射到患者皮下,刺激患者對過敏原產生各式各樣的免疫反應,包括產生過敏原特異性保護性抗體,增加保護性的過敏原。
  • 西醫藥物治療:目前在氣喘及過敏性鼻炎的西醫藥物治療,是以階梯療法為主,依據患者的嚴重度來調整藥物的種類及使用頻率。藥物以口服或鼻噴抗組織胺、或去充血鼻噴劑,或以類固醇鼻噴劑為主。

Ref:
Allergy
Asthma
Relieve Allergies the Natural Way
藥物過敏反應
漫談減敏療法



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