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內分泌及新陳代謝科
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過重 (甚至達到肥胖),會增加糖尿病、心臟疾病、癌症、和其他慢性疾病的風險。但是,有些臨床實驗卻發現:以成年人整體而言,過重者的死亡率卻反而較正常體重者低。這個矛盾現象,被稱為“肥胖悖論 obesity paradox”。哈佛大學公衛院的 Walter Willett 教授認為悖論並不存在,因為在排除吸菸者和嚴重慢性病者後,會發現正常體重者死亡率最低。美國國家衛生統計中心 Katherine Flegal 博士,則認為過重者死亡率反而較低的矛盾現象,是真的存在。從論戰內容看來,正常體重或過重,何者死亡率較低,可能和受試者的群體屬性、有無疾病、及年齡有關。肥胖對健康不好,年輕人尤其需保持正常體重。但隨著年老和疾病的附身,可能就必須改變體重策略,在最終的衰病之前,先積一點體能 (油脂) 本錢。
2016/6/10 下午 07:41:42| CFH 編輯部| 回應 0 則

糖化血紅蛋白 (HbA1c) 值,代表過去三個月的平均血糖濃度。第2型糖尿病患者就醫時,醫師常會告訴患者要努力將 HbA1c 控制在 7% 之下,以減少糖尿病併發症的發生。有臨床證據顯示,更嚴格的控制 (HbA1c 控制在 6.5% 左右),雖能減少更多併發症,但卻反而會增加全因總死亡率。與年輕病人相比,老年糖尿病人常常是身心更脆弱、有更多且更嚴重的併發症。老年糖尿病人宜將 HbA1c 控制在 7.0 至 9.0 之間;而控制在 7.0至7.4% 之間,可能有最低的總死亡率。老年病人過度使用降血糖藥,不但容易發生低血糖症,而且因其身體虛弱又已經有許多糖尿病併發症或老人病,常常成受不了藥物的副作用。
2016/4/30 上午 11:16:31| CFH 編輯部| 回應 0 則

體重過量對健康的負面影響很廣。有一篇發表在 2014 年 12 月電子版 Lancet Diabetes Endocrinol. 期刊的文章說,年輕人若非常肥胖,平均會:健康生命縮短十九年、減壽八年。本網站曾報導:目前世界各國包括台灣和美國,都有肥胖年輕化的現象,容易造成白髮送黑髮的悲劇。而亞洲人種在同一個 BMI 值時,比白種人更有害健康;因此,必須有較嚴格的體重控制。由於累積在腹部的脂肪對健康的影響,比身體其他部位的脂肪更嚴重,所以腰圍會是一個更重要的參考。
2014/12/21 下午 03:13:28| CFH 編輯部| 回應 0 則

現代人由於飲食習慣改變、生活壓力大、運動量不足、嗜菸酒等原因,導致罹患高血壓的人增加。目前“理想血壓”被定義為 “收縮壓/舒張壓” 在120/80 毫米汞柱以下,比舊標準嚴格。事實上,一般人血壓會隨年齡增加,大部分的老人的血壓都超過這個標準。然而,血壓對死亡率的影響和其年齡有關,年長者的死亡率較不受高血壓影響;80歲以上的老人,使用降血壓藥可以減少心血管病,卻沒有減少其總死亡率;而且在他們身上用降血壓藥,其量宜輕。有臨床研究報告,質疑以藥物治療輕度高血壓的效果。利用健康的生活方式,可以防治高血壓;在飲食方面,多吃蔬果和全穀類,少吃鹽和加工食品,以維持多鉀少鈉,是重要關鍵。
 
 
 
2013/6/17 下午 09:23:21| CFH 編輯部| 回應 0 則

一篇發表在 2011 年 8 月 Am J Geriatr Psychiatry 期刊的文章說,有憂鬱症狀的人,其日後心臟病的機率會增加;一篇發表在 2009 年 10 月份 Brain Behavior and Immunity 的文章說,憂鬱會導致發炎因子 IL-6 的增加,但是 IL-6 的增加並不會帶來憂鬱;相似地,一篇發表在 2012 年 1 月 1 日 Biol Psychiatry 期刊的文章說,有多次憂鬱症經歷的青少年,血中發炎因子 CRP 濃度會增加,而導致日後心血管疾病和糖尿病機率上升,而高 CRP 濃度並不會引發憂鬱症。
2012/1/25 下午 04:21:14| CFH 編輯部| 回應 0 則

有一篇發表在 Nutr J. 期刊 2010 年 10 月 19 日網路版的文章說,多吃鹼性食物可以降低尿液的酸度,也可以幫助尿酸 (Uric aicd) 從血液經過尿液,排到體外。血中尿酸濃度過高,最常見的理由是尿酸排泄不良,而不是攝取過多富含普林 (purine,可分解成尿酸) 的食物。腎臟會將血中尿酸轉到尿液,排出體外;這個過程的效率和尿液的酸鹼度有關。尿液偏酸 (pH 值偏低) 不利於尿酸由血液進入尿液,因此較難清除血中尿酸。

如果食物會改變尿液的酸鹼度,而且尿液酸鹼度可以改變尿酸經尿液排出的效率;哪麼是否可以靠改變飲食來改變尿液的酸鹼度,藉以提高尿酸的排出量?
2011/9/22 下午 04:01:43| CFH 編輯部| 回應 0 則

體內尿酸主要由普林 (purine) 代謝分解而來,而普林一部份是來自於體內的自行合成,一部份是來自於食物攝取。高尿酸血症的罪魁,是腎臟無法有效排出血中尿酸 (佔 90% 的病因);而體內尿酸生產過多,是第二重要原因。在 2010 年 10 月份 Nutr J. 期刊的一篇文章說,多吃鹼性食物以保持鹼性體質,可以增加尿酸的排泄。

有許多的臨床調查說,痛風的發生和許多代謝症候群 (腰圍肥胖、胰島素抵抗、高血壓、高血脂等) 有關,而且也都同樣的容易導致心臟病、糖尿病、和提早死亡;將近 75% 的痛風病人有代謝症候群症狀。多運動可以減少高尿酸血症和痛風,可能是因為運動可以減少代謝症候群。
2011/8/25 下午 04:32:02| CFH 編輯部| 回應 0 則

痛風 (gout) 是因為血中尿酸濃度過高,形成尿酸鈉的結晶,在關節處沉積,而引發的急性關節炎。血中尿酸濃度越高,發生痛風的機會也就越高;但是正常尿酸者也有可能罹患痛風。

從前醫生常常會要求痛風病人,限制所有富含普林的食物的攝取量。富含普林的食物,首推肉類 (尤其是內臟,例如肝臟和腎臟)、海產,和很多植物性蛋白質。最近的臨床研究卻發現,雖然多攝取動物性的蛋白質會造成高尿酸血症,但是攝取植物性蛋白質則不會。另外,有臨床研究發現,多喝高果糖的飲料,不但會引起高尿酸血症,而且會引起痛風。
2011/8/11 下午 03:51:53| CFH 編輯部| 回應 0 則

睡眠不好,例如失眠 (insomnia) 或睡眠呼吸暫停症 (sleep apnea),被認為是糖尿病的危險因子之ㄧ。本網站的 “實驗室確診的失眠者,死亡率較高” 文章曾介紹美國賓州州立大學的 Alexandros N. Vgontzas 醫師的一系列臨床研究報告,說明:失眠史超過一年以上,且實驗室裡接受失眠檢查確診為睡眠不足者,其血壓、糖尿病、及死亡率都高於正常人。

在這裡我們要補充介紹兩篇臨床報告:一篇是 2011 年 5 月發表的文章,說糖尿病患者如果睡眠品質不好,會有比較高的胰島素抵抗 (insulin resistance),而且會比較不容易控制其血糖值和糖尿病的發展;另外一篇是發表在 2010 年 6 月的文章,說即使是健康人,如果一個睌上沒有睡好也會在第二天增加胰島素抵抗。
2011/5/19 上午 10:31:21| CFH 編輯部| 回應 0 則

一篇發表在 2008 年 12 月份 Hypertension 期刊的文章說,服用利尿劑降血壓可能會減少血清鉀濃度,而增加第二型糖尿病的罹患率;一篇發表在 2010 年 10 月份 Arch Intern Med 期刊的文章說,正常人血清鉀濃度低者,其日後糖尿病的罹患率會增加;一篇發表在 2011 年 3 月 2 日 American Journal of Clinical Nutrition 期刊的文章說,美國非洲裔比白人罹患糖尿病的機率較高,其原因和非洲裔血清鉀濃度偏低有關;一篇將發表在 2011 年 4 月份 Diabetologia 期刊的文章說,在日本所作的實驗,也顯示血清鉀濃度低會增加罹患第二型糖尿病的危險。
2011/4/7 上午 11:29:27| CFH 編輯部| 回應 0 則

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