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:Jun. 2012 維他命:
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維他命 E 是一種油溶性維他命,也是很好的抗氧化劑,也常被用於乳霜和乳液中。天然維他命 E 有 8 個成員,包括α、β、γ、δ生育酚 (tocopherols) 及α、β、γ、δ生育三烯酚 (tocotrienols)。北美飲食中以 γ-tocopherol 為最常見的維他命 E 形式,富含於玉米油、大豆油中;而 α-Tocopherol 則是最早被認為最具生物活性的維他命 E 形式,也是北美飲食中第二常見的維他命 E 種類。

植物油中,如米糠油、小麥胚芽油、葵花子油、及橄欖油中有豐富且具多樣性的維他命 E;堅果及全穀類也富含維他命 E;蔬果中,菠菜、蕪菁、甘藍、蕃茄、綠花椰菜、芥菜、胡蘿蔔、辣椒、葵花子、甜椒、蘆筍、木瓜、蔓越莓、覆盆子等也含維他命 E。


維他命 E 的已知生理功能

  • 作為抗氧化劑,維他命 E 有助於防止體內多元不飽和脂肪酸及磷脂質被氧化,可維持細胞膜的完整性
  • 可以保護維他命 A 不受氧化破壞,並加強其作用
  • 有部分研究顯示與防癌、抗老化有關,不過尚未受普遍證實。
  • 防止血小板過度凝集
  • 減少因空氣污染引起的肺臟傷害
  • 減少老人斑的沉積
  • 增強免疫力
  • 可調節酵素活性


維他命 E 缺乏的相關症狀

維他命E缺乏的症狀很難界定,並有許多爭議。研究顯示,維他命 E 濃度過低與消化系統異常有關,造成營養無法吸收。這些問題包括胰臟疾病、膽囊疾病、肝臟疾病及腹腔疾病等。

另外,維他命 E 缺乏會有周邊神經病變,手臂、手、腳及腿的神經系統出問題,四肢會感到疼痛、刺痛。另外還有免疫反應功能低弱、視網膜病變、溶血性貧血 (erythrocyte hemolysis) 等問題。


烹飪、儲存和加工處理對維他命 E 的影響

維他命 E 容易受到空氣以及加工過程的破壞,例如,大部分的維他命 E 存在於胚芽層,一般商品加工過程中會從食物中移去 50-90% 的維他命 E。在美國,有超過 90% 的麵包、烘培食品和麵食中,α-生育酚的含量下降了約 90%,β-生育酚含量則下降約 43%。

為了保存一般油品中的維他命 E 含量,蔬菜油如:橄欖油、葵花籽油、及花生油,需保存在蓋緊的容器中,避免暴露在空氣中。


維他命 E 營養補充品的種類

維他命 E 營養補充品可分為6大類:

  1. 人造/人工合成維他命E,dl-α-生育酚醋酸酯,最廉價,且最常被用為營養補充劑
  2. 半人造維他命 E 酯類、由 "自然來源" 加工成藥片藥丸及一粒包含多種維他命的營養補充劑
  3. 高度精煉的天然d-α-生育酚
  4. 低度鍊製的天然混雜數種的維他命E
  5. 高γ-維他命E含量營養補充劑
  6. 生育三烯酚 (Tocotrienol) 營養補充劑

目前最普遍使用的維他命 E 補充品為人工合成的 dl-α-生育酚,其中僅有 12.5% 的成分與天然者相吻合,其餘 87.5% 為異形物,較難被人體吸收或利用。而且,服用過多人工合成的 dl-α-生育酚,可能會影響其他形式的天然維他命 E 的吸收,如減少 γ-及 δ-生育酚在血清中的濃度,及其他生育三烯酚的吸收,對身體反而有害。例如,一個 2007 年的臨床報告顯示,使用人工合成的 dl-α-生育酚維他命 E 營養補充品,無法降低中年及老年人之心血管疾病的風險。


維他命 E 的功效:善用天然維他命 E

1. 可以對抗氧化逆境:維他命E與其他抗氧化營養素互助,可共同防止活性氧分子對細胞的傷害,這些抗氧化營養素包括維他命C、穀胱甘肽 (glutathione)、硒 (selenium)、及菸鹼酸 (niacin)。部份研究者認為維他命 E 是其中最重要的族群。

  • 體外試驗發現維他命 E 可抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化,進而降低動脈粥狀硬化。
  • 維持皮膚健康:可保護皮膚免於受到紫外線輻射的傷害,且當飲食中含有豐富維他命 E 時,亦可保護皮膚細胞膜。

2. 可以預防血凝塊的生成,而減少心臟病或靜脈血栓發生的機率。

3. 預防膀胱癌:根據 2004 年發表在美國癌症研究中心年會中的報告,多吃富含維他命 E 的食物,可降低膀胱癌的風險達 50%。另外有一個報告,調查 468 位膀胱癌患者以及 534 位未罹患癌症者的飲食習慣時發現,維他命 E 攝取量位於前 25% 者,較攝取量最少的後 25%,其膀胱癌的罹患率約減少一半。這個研究也發現,兩種常見的維他命E,α- 和 γ-生育酚中,只有α-生育酚與降低膀胱癌有關。

4. γ-生育酚可能更有益:最近許多研究指出,除了 α-生育酚外,其他天然形式的維他命 E 可能對人體更有益處。研究人員認為 γ-生育酚已被發現具有抗發炎效用,可能更具有保護心血管的功能

  • γ-生育酚與其他天然維他命 E (如 δ-生育酚) 協同使用時,可在使用雄性激素治療三天內,誘發攝護腺癌細胞凋亡,單獨使用 α-生育酚則無此效果。
  • 一篇發表在 2004 年的 Proceedings of the National Academy of Sciences 中的文章指出,γ-生育酚可抑制攝護腺癌細胞的增生,但不影響健康的攝護腺細胞。

5. 降低阿茲海默症的罹患風險:從食物中大量攝取維他命 E,而不是從營養補充品中,與降低阿茲海默症的罹患風險有關。一個芝加哥健康及老齡化研究計畫中發現,從食物中獲取維他命 E 最高量者,可較最低量者降低 67% 的阿茲海默症之罹患風險。


維他命 E 和其他營養物之間的交互作用

維他命 E 在人體內的循環與其他四個營養素有非常密切的關聯,這四個營養素為:維他命 C、穀胱甘肽、硒及維他命 B3。

維他命 C 可讓維他命 E 保持活性形式;穀胱甘肽則可讓維他命 C 維持在活性形式;而硒與維他命 B3 則可讓穀胱甘肽保持其活性。五者間相互依存,飲食中若僅有高量維他命 E,並無法擁有最佳效果。

維他命 E 濃度若高過 1000 mg,會干擾維他命 K 的生理活性。因此國家科學院在 2000年制定了維他命 E 的最高容許上限為每天 1000 mg (或 1500 IU alpha-tocopherol),但只限定為營養補充品,天然食物攝取不在此限中。


可能會與維他命 E 產生交互作用的藥物及治療

如果正在使用高劑量維他命 E 補充品,則使用以下藥物及治療前,應先與醫師討論:

  • 抗凝血劑 (Anticoagulant) 及抗血小板藥物 (antiplatelet medications):維他命 E 會抑制血小板凝集與對維他命 K 依賴性凝血因子造成拮抗作用。因此,大劑量維他命 E 與抗凝血或抗血小板藥物共同服用,如 warfarin (Coumadin®) 可能會增加出血的風險,特別是平常就缺乏維他命 K 攝取者。多大的維他命 E 補充品劑量會造成臨床上顯著地效果目前未知,但可能是每天超過 400 IU。
  • Simvastatin 與菸鹼酸:部分人服用維他命 E 補充品會和其他抗氧化劑,如維他命 C、硒和 β-胡蘿蔔素共同服用。這些抗氧化物的組合,若同時使用 simvastatin (商品名為 Zocor®) 及菸鹼酸者,會鈍化高密度脂蛋白膽固醇 (HDL) 的提升速度,特別是  HDL2  的濃度,這是最具有心血管保護力的 HDL 組成。
  • 化療及放射線療法:維他命 E 以及許多抗氧化劑可能會干擾癌症治療的療效,但此問題仍需進一步研究,以評估其風險。


每日建議用量

美國國家科學院醫學研究所 (IOM) 食品和營養委員會所建議的維他命 E 每日建議用量如下:

嬰兒
0-6 個月,每日 4 毫克
7-12 個月,每日 5 毫克
兒童
1-3 歲,每日 6 毫克
4-8 歲,每日 7 毫克
9-13 歲,每日 11 毫克
青少年及成人

14 歲以上,每日 15 毫克

1 個 IU 相當於 0.67 毫克天然 α-生育酚 (d-alpha-tocopherol); 或者是 0.45 毫克合成的維他命E (dl-alpha-tocopherol)。


維他命 E 的毒害症狀

目前沒有報告顯示從食物中獲得維他命 E 會有任何毒副作用。但若使用營養補充品,當服用非常高的劑量 3000 IU 以上,以被證明具有毒性。這些副作用包括腸痙攣、腹瀉、疲勞、複視、肌無力等。低於 3000 IU 者,其毒性報告不一致,但大部份研究並未顯示明顯的毒副作用。另外,當患者缺乏維他命 K 時,高量攝取維他命會延長出血時間及干擾血液凝結。


Ref:
Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin E
Vitamins E and C in the Prevention of Cardiovascular Disease in MenThe Physicians' Health Study II Randomized Controlled Trial
 

2012/6/13 下午 04:12:11| CFH 編輯部| 回應 0 則

維他命 C 是一種水溶性維他命,可以從柑橘類水果 (橘子、柳橙、柚子)、奇異果、哈密瓜、西瓜、木瓜、草莓、芒果、鳳梨、藍莓、小紅莓、覆盆子、青椒、南瓜、青花椰菜、白花菜、白菜、甘藍、菠菜、番茄等食物中攝取。過量的維他命C會隨著尿液排出體外,且維他命 C 對光線、空氣以及熱敏感,容易被破壞,所以要定期補充,因此若要攝取較多的維他命 C,最好食用水果以及生菜或輕度烹調的蔬菜。若以營養補充品形式補充,要注意最好不要超過每天 2000 毫克,以避免腸胃不適或腹瀉。


維他命 C 在人體所扮演的角色

維他命C,亦稱抗壞血酸 (ascorbic acid),為身體組織的生長、發育、與修復所必須,涉及了膠原蛋白的形成、鐵的吸收、免疫系統的運作、軟骨、骨骼與牙齒的保養、以及促進傷口癒合等。

維他命 C、維他命 E、與 β-胡蘿蔔素等,都是抗氧化劑。抗氧化劑可消減自由基對 DNA 的損害。自由基經年累月的累積,會啟動老化的過程以及許多對健康的威脅,如癌症、心臟病、及關節炎。

維他命 C 缺乏症較為罕見,主要出現在營養不良的成年人。現代人的飲食大都未達每日九蔬果的份量,有證據顯示許多人可能有維他命 C 濃度較低的狀況。抽菸會降低體內維他命 C 的濃度,因此抽菸者是維他命C缺乏的高危險群。維他命 C 缺乏的症狀為毛髮乾裂、牙齦炎、牙齦出血、皮膚粗糙 (乾燥、或有鱗屑)、傷口癒合速度變慢、容易淤血、流鼻血、抵抗力降低等。嚴重維他命C缺乏則會有壞血病 (scurvy),其特點是虛弱、貧血、瘀傷、出血、牙齒鬆動。

低維他命 C 濃度與許多狀況相關,包括高血壓、膽囊疾病、中風、一些癌症、以及動脈粥狀硬化。從飲食中攝取足夠的維他命 C,例如吃大量的水果以及蔬菜,或許可幫助降低這些疾病的風險。


維他命 C 相關研究

心血管疾病:維他命C是否能預防心臟病及中風,目前科學研究的結論不一。其無法降低膽固醇或減少心臟病的整體風險,但有證據顯示,它可能可以保護動脈避免損傷。

  • 部分研究 (並非全部) 顯示,維他命C的抗氧化功能,能減緩動脈粥狀硬化的進展。可幫助預防低密度脂肪酸 LDL (壞) 膽固醇的損傷,損傷的 LDL 會在動脈內層形成斑塊而造成心臟病或中風。
  • 其他的研究顯示維他命C可幫助維持動脈的彈性。
  • 另外,維他命C濃度較低的人,較容易有心臟病、中風、周邊動脈疾病以及動脈粥狀硬化症等
  • 周邊動脈疾病是指腿部的動脈血管硬化,會造成行走時疼痛、漸歇性跛行,但沒有證據顯示服用維他命C補充品能夠治療此疾。
  • 一篇發表在 American Journal of Clinical Nutrition 的研究發現,血液中維他命 C 濃度最高者與最低者比較,其中風機率減少 42%,其原因不明。有可能是,吃很多蔬菜水果的人,其血中會有較高的維他命 C 濃度,而他們同時也攝取很多其他對健康有益的營養物質。


高血壓
:長期的大型研究指出,與飲食不良的人相比,人若食用含豐富抗氧化的食物,包括維他命 C,可降低高血壓的風險。飲食中富含維他命 C 對整體健康有益,尤其是高血壓的高危險群。營養師最常建議的高血壓治療及預防飲食法,就是眾所熟知的DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) 飲食法,其內容包括了大量的蔬菜、水果,皆含有豐富的抗氧化物質。


普通感冒
:一般人普遍認為,維他命 C 可治療普通感冒,但這並未獲得科學證實。定期服用維他命 C 補充品 (不只是在感冒時),只能小幅減少感冒的歷程 (約一天)。

  • 唯一支持維他命 C 可預防感冒的研究是在極端環境工作者 (如運動員、滑雪者、馬拉松跑者、以及在北極的士兵), 在此研究中維他命 C 可降低感冒的機率。
  • 感冒期間服用維他命C 雖未能治癒感冒,但有助於防止更嚴重的併發症,如降低肺炎和肺部感染的風險。


癌症
:許多大型人群研究的結果指出,食用富含維他命 C 的食物,與降低癌症發生率有關聯,包括皮膚癌、子宮頸癌、以及乳癌。但這些食物也含有許多有益健康的營養物質及抗氧化物,並非僅有維他命 C,因此無法證明是維他命 C 保護人體免於癌症。另外,使用維他命 C 補充劑,並未顯示有防癌的效果。


骨關節炎
:維他命 C 促進膠原蛋白的形成,此為正常軟骨的一部分。骨關節炎之軟骨會被破壞,而對骨頭及關節造成壓力。另外,部分研究者認為自由基也會破壞軟骨,諸如維他命 C 等抗氧化劑應該可以限制自由基對軟骨的破壞。然而,並沒有研究證實服用維他命 C 補充品可以治療或預防骨關節炎。但是,若食用富含維他命 C 的食物,其骨關節炎的罹患機率較低。


壓力
:一個最近的數據分析 (meta-analysis) 顯示,維他命 C 有益於提升因壓力而造成的免疫力低弱狀況。


皮膚老化
:一篇發表在American Journal of Clinical Nutrition 期刊的研究顯示,分析了 4,025 位年齡在 40-74 歲間的婦女,發現有較高維他命 C 攝取者,其皺紋、皮膚乾燥的狀況都較低,並且有較佳的皮膚年齡。


子癲前症
:部分研究表示,將維他命 C 與維他命 E 共同服用可能可幫助預防高風險婦女罹患子癲前症。子癲前症是指懷孕期間高血壓外,還合併蛋白尿 (proteinuria,24 小時收集的尿液樣品中蛋白質含量超過 300 mg),容易造成早產。


氣喘
:部分研究發現,氣喘者較常有維他命 C 濃度較低的現象。有部分研究顯示維他命 C 可降低運動引起的氣喘症狀。


其他
:少數研究表示,維他命 C 有益於下列狀況:

  • 增強免疫系統
  • 維持健康的牙齦
  • 避免眼睛葡萄膜炎 (uveitis)
  • 治療過敏相關的症狀,如氣喘,濕疹,花粉症
  • 減少太陽下所造成的傷害,如曬傷或發紅
  • 緩解口乾,特別是服用抗憂鬱藥所造成的
  • 燒傷和創傷的組織癒合
  • 減少發炎


可能會與維他命 C 產生交互作用的藥物

使用以下藥物前,應先與醫師討論:

  • 阿斯匹靈 (Aspirin) 與非固醇類消炎藥 (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs):這兩類藥物都會降低體內維他命 C 的含量。另外,高劑量維他命C會造成這類藥物在體內的滯留,提高血中的藥物濃度。
  • 乙醯胺基酚Acetaminophen (Tylenol):高劑量維他命 C 會降低乙醯胺基酚通過尿液的量,而造成血中藥物濃度升高。
  • 含鋁的制酸劑:維他命 C 會增加身體吸收鋁的量,使得藥物副作用提高。含鋁制酸劑包括Maalox 和 Gaviscon。
  • 巴比妥鹽類藥物 (Barbiturates):此類藥物會降低維他命 C 的功效。這類藥物包括phenobarbital (Luminal)、pentobarbital (Nembutal)、seconobarbital (Seconal)。
  • 化療藥物:維他命 C 以及許多抗氧化劑可能會干擾化療藥物的藥效。
  • 口服避孕藥以及荷爾蒙替代療法:服用此類藥物時,維他命 C 會提高雌激素的濃度。另外,口服雌激素也會降低維他命 C 的效用。
  • 蛋白酶抑制劑:維他命 C 會降低indinavir (Crixivan) 藥物的效用,此藥物可用來治療愛滋病毒及愛滋病。
  • 四環黴素 (Tetracycline):部分研究顯示維他命 C 會增加四環黴素類抗生素在血中的濃度,而此類藥物也會降低維他命 C 的療效。此類藥物包括:minocycline (Minocin) 和doxycycline (Vibramycin)。


Ref:
The Benefits of Vitamin C - What can vitamin C do for your health?
Vitamin C (Ascorbic acid)
Cancer Treatment And Vitamin C: The Debate Lingers


 

2012/6/7 下午 02:54:46| CFH 編輯部| 回應 0 則


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