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美國婦嬰之維他命D普遍不足

ComeForHealth.康活健康知識網:更新日期:2010-05-04
一篇發表在 2010 年 3 月 22 日的 Pediatrics 期刊,由美國疾管處 (CDC) 所做的調查報告說,美國嬰兒的維他命 D 攝取量普遍不足,並有高比例的嬰兒已經達到嚴重不足。

這一個研究的資料是從 Infant Feeding Practices Study II 獲得。在 2005 ~2007 年間,由  CDC 調查 9個 產婦族群的育嬰狀況,包括嬰兒平均每天的維他命 D 攝取量。每個族群有 1633~1952 個媽媽,不同族群的嬰兒月數不同,範圍是 1~10.5 足月。

從前已知,嚴重的維他命 D 缺乏會引起佝僂症 (腿骨彎曲、關節腫大、甚至影響呼吸)。但是近年來發現,維他命 D 的功能還包括:減少心血管疾病 (幼兒缺乏維他命 D 會在成長後引發高血壓、高血糖、降低好的膽固醇、引起心血管和中風等疾病)。維他命 D 也會提昇免疫,減少癌症、自體免疫、和呼吸道感染等疾病,也對神經系統的健康有影響。

在 2003 年,美國小兒科學會 (American Academy of Pediatrics, AAP) 建議嬰兒每天攝取 200 IU 的維他命 D。在 2008 年,AAP 鑑於美國嬰兒維他命 D 攝取量普遍偏低,把嬰兒每天攝取推薦量加倍到 400 IU。

但是 CDC 的調查結果發現,目前由於大部分的小兒科醫師,並沒有對新手媽媽宣揚 AAP 關於維他命 D 的新推薦。所以,依不同足月數,只有 1~13% 的嬰兒有在日常飲食之外,另外補充維他命 D。依不同足月數:純餵母乳的,只有 5~13% 的嬰兒,每天攝取的維他命 D 達到 AAP 的推薦量;只喝配方奶的,只有 9~14% 達到 AAP 的新推薦量。

研究主持人說,這個調查結果,令人驚訝。差不多所有的嬰兒,都應該在出生後幾天內就開始每天補充 400 IU 的維他命D。

事實上制定美國維他命補充政策的 Institute of Medicine 已經在考慮,是否把每日維他命補充品推薦量從目前的 400 IU 再加以提高。

就在 CDC 這個報告出現的時候,波士頓醫學中心的 Anne Merewood 等人,也在  Pediatrics 期刊發表了一篇令人咋舌的報告。這個臨床研究搜集了 433 產婦和 376 幼嬰的血液樣品,檢查血中維他命 D 的濃度。結果發現 58.0% 的幼嬰和 35.8% 的產婦維他命 D 缺乏 (deficient, 血維他命 D 濃度 25 (OH) vitamin D < 20 ng/mL)。其中 38.0% 的幼嬰和 23.1% 的產婦,屬於嚴重缺乏 (severely deficient, 血維他命D濃度25 (OH) vitamin D < 15 ng/mL)。

幼嬰血中維他命 D 缺乏,肇因於產前孕婦自身維他命 D,不足以供應胚胎所需,以及產後幼嬰維他命 D 攝取不足。

最廉價可靠的攝取維他命 D方法,就是每日享受 10~15 分鐘的直接日曬,大約可以得到 2000~4000 IU 的維他命 D。由於皮膚在靠陽光製造維他命 D 時,是有回饋系統,當人體有足夠的維他命 D 時,皮膚就不再製造,不會維他命 D 過量。

如果是靠口服維他命 D 補充品,有實驗證明,每天 10000 IU 持續一個月以上,才可能會有毒性,所以即使每天攝取 1000 IU 仍然非常安全。


Ref:
Adherence to vitamin D recommendations among US infants.
Widespread vitamin D deficiency in urban Massachusetts newborns and their mothers. 
Infants Need More Vitamin D
Too Many Babies Get Too Little Vitamin D





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